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西囡医院供卵费用多少&不孕不育科,得了男性不育症该怎么治疗
文章来源:http://www.dongfangyaofang.com  发表时间:2023-12-12
控制性别技术

男性不育症一般有三种治疗方案,药物治疗、人工授精和试管婴儿,但还有女性配偶同时治疗、生活方式调整等问题。

一、通过调节生活方式治疗男性不育症。

生育力是男女双方的合力,有时一方提高,整体生育能力就会有很大提高;夫妇双方,生育能力强的一方还可以弥补生育能力弱的一方,因此要重视女性配偶的同时诊疗;并且,由于女性生育力与年龄密切相关,治疗措施的选择还必须考虑女方年龄因素,尤其女性配偶年龄较大时。如果不育夫妇每月性生活≤2次,则可能是不育的一个因素,建议适当增加性生活次数。精子可在女性阴道后穹窿和宫颈存活48小时以上,所以建议不育夫妇在排卵前每2天进行一次性生活,以保持输卵管内12~24小时有精子存在;卵细胞生存时间很短,排卵后的性生活往往不能怀孕。

没有证据表明少量饮酒会损害男性生育力,但酗酒会损害包括睾丸、肝脏在内的人体多个器官,甚至导致睾丸萎缩;吸烟对女性生育力有影响,对男性精液常规各参数及男性生育力是否有影响还存在争议,但越来越多的研究支持吸烟是男性不育症的危险因素。因此注意纠正不良生活习惯:忌烟、不能酗酒、不要洗桑拿等(与发烧影响生育机制相似)。环境和职业的危险因素,有可能影响生育,而且有时比遗传或医疗中的危险因素更明显。这些危险因素有重金属(如铅、镉等);内分泌干扰物,如甲氧滴滴涕、双酚A、四氧二苯二氧杂环己二烯等;职业因素,如高温环境工作、接触放射线的工作等。应该尽量远离这些危险因素。

二、通过药物治疗男性不育症。

临床上首选药物治疗,但患者要了解药物作用和药物治疗时间。无精症患者怀孕概率是0,有精子就有怀孕概率,只不过对于男性不育症患者而言精液常规各个参数越差,怀孕概率越低一些而已,用药提高精液常规各参数的作用是提高怀孕概率。人类精子发生周期为70~74天,大约3个月,因此如果采取经验性药物治疗,疗程一般应该有1~2个生精周期,即3~6个月,如疗效不佳,需要考虑辅助生育技术,而不要无限制使用比较昂贵的生精药物;如果是促性腺激素低下患者,则一般用药时间是12~18个月。而且,不能间断用药,因为生精周期是连续的。

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三、通过人工授精的方式治疗男性不育症。

人工授精,一般推荐连续做4~6个周期,具体周期数由生殖妇科专家定,资料表明,累计3个周期人工授精成功率约为20%左右。但是否能做人工授精需要靠精液上游试验具体判断,一般要求精液上游后,a级和b级精子浓度高于3X106/ml(或上游后每高倍镜视野30个以上a级和b级精子)。

四、通过试管婴儿技术治疗男性不育症。

第一代试管婴儿技术,即将精卵放在同一个培养基中,让它们自然结合,也就是人们所熟悉的“常规受精”,但有时由于各种原因,会出现受精失败。1992年比利时的医师首先应用了卵浆内单精子注射技术(ICSI),这项技术可以解决常规受精失败的问题,同时,也是重度少弱精以及利用睾丸取精达到生育目的的重要手段。胚胎着床前遗传病诊断(PGD),这是第三代试管婴儿技术,主要是针对某些特殊染色体异常或遗传性疾病的夫妇,可以通过PGD技术选择正常的胚胎,从而获得健康的后代。试管婴儿阶段,一般女性只能取10多个卵细胞,促排卵多了,则女性容易超排,危险;如果女方卵巢功能不好,取到的卵细胞更少,针对这些卵细胞数目,男方可用精子数目一般足够了,所以一般男方不需要使用昂贵的生精药物。

所有疾病的治疗都是一样的,都是从简单到复杂,从无创到有创的原则。不宜选择过高的技术,因为技术越高,人为干预越多,就越麻烦越花钱;只要干预,就不是自然状态,干预越多,则离自然状态越远,那么潜在的遗传学风险就越高。所以一般先是药物治疗,如果没有达到目的,则考虑人工授精;如果还没有达到目的,或不能做人工授精,则考虑试管婴儿。

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辅助生殖
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