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文章来源:http://www.dongfangyaofang.com  发表时间:2022-03-06


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  做试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。
  关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。我一般给大家说,如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,常规的方案。

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如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,孕产在积极寻找原因的基础上。医生可能会采取一些非常规方案。也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。
  常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。
  1.长方案
  适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。
  流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用*****(Gn***,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。
  优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
  2.短方案
  适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。
  流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予*****(Gn***,普利康,赛增,丽申宝试管婴儿过程,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。
  优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
  3.超长方案
  适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)
  流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。 根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后 抽血达完全降调节标准,开始用Gn(***助孕流程,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。 相对来说疗程长,费用较高。
  优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
  4.拮抗剂方案
  从月经周期的第2或3天开始使用 *****(Gn***,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
  5.超短方案
  适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。
  流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予*****(Gn***,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。
  除此之外,还有微**方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。
  6.黄体期促排卵
  适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。
  流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。
  优点:随时可以进入取卵周期,一个 月经周期有两次去取卵机会。
  促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓**“好”与“坏”,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。
  医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。
  一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的孕产思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。相关阅读:如何选择试管婴儿促排卵药物
子宫内膜粘连可否做泰国第三代试管婴儿?

  子宫是女性孕育新生的地方,而怀孕是一个复杂的生理过程,对子宫环境的要求尤其比较高一些。据相关妇科部门数据显示,任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫内膜粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于做过人工流产术之后,专家提醒广大患者朋友要做好避孕保护措施,人流后子宫内膜又变薄,对以后女性怀孕后容易发生流产,对生育产生巨大影响。若是在这样的情况下去泰国做试管婴儿助孕,会有一定的影响,在子宫环境比较差的情况下不利于胚胎着床,很有可能导致泰国试管婴儿的最终失败。
  第一:子宫内膜粘连是现代女性都会患的一种疾病,它还会诱发很多其他的疾病。由于子宫内膜粘连的表现在那不是特别明显,很多的女性也患上了子宫内膜粘连之后自己太清楚,一起来看一下子宫内膜粘连有什么样的症状:影响最大的就是月经,月经期间腹部非常疼痛,腹部压痛感强烈;而且有的女性会出现月经来不干净的症状,子宫会有坠痛感。出现以上症状的女性朋友,一定要到医院进行检查。
  第二:接着来聊一下患有此类疾病的治疗方法:
  一般治疗:即口服药物或者是内塞药物;
  中药腹腔灌注疗法:这是针对子宫内膜粘连,专门推出的治疗方法,将中药灌到子宫内部进行调理
  宫腔镜治疗:宫腔镜治疗能够快速判断子宫内膜粘连的程度,从而制定相应的治疗方案,安全且高效,对于一些难解决的妇科疾病此法是一个非常好的选择。
  子宫内膜粘连必须要引起患者的重视,因为子宫内膜粘连会导致患者不孕不育,而且平时的生活也会非常的不舒服,如果出现任何,妇科疾病的症状的话患者一定要到医院进行检查,做过人流手术的女性朋友需要特别注意,这样才能够早发现早治疗。
  第三:子宫内膜保养的一些建议:
  1.积极。据调查,3次以上,子宫患病及发生危害的可能性显着增加。如果反复多次人工,很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性。
  2.不要纵欲乱性。性生活放纵,子宫是最大的受害者,不洁的**,病原体可经**进入子宫腔内,引起子宫内膜感染。
  3.严防宫脱。产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着**向下移位。
  4.减少高脂食物。高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而的形成与大量雌激素**有关,坚持低脂肪,要多喝水、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
  5.注意观察月经、白带是否正常。如发现白带增多,经期出血异常要及时就医,并作相关的检查。
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  核心提示:据了解,目前我国女性不孕的几率越来越高,给女性带来无尽的困扰。很多人对不孕不育的原因有疑问。南京京科医院妇科医生说,有先天因素,卵子供应不过子宫肌瘤也可能是后天造成的,其中不良的生活习惯是主要原因之一。在这里,我给大家讲讲这个问题。
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  南京不孕不育医院哪个好?不孕症是一种发病机制复杂的疾病,治疗不孕症,患者和朋友应尽最大努力选择专门的医院进行不孕症的诊断和治疗。因为专科医院专门治疗不孕症疾病,所以无论是医院内的科研水平,还是硬件设施,都是一些综合医院无法比拟的。位于南京市中心路397号的南京京科医院不孕不育专科就是这样一家医院。
  南京京科医院不孕症专科致力于不孕症的临床研究和诊治。南京京科医院不孕症专科作为华东地区专业、正规的不孕症诊疗医院,由经验丰富、临床经验丰富、专业基础扎实的医生进行治疗,注重科研成果与临床实践相结合,将先进的治疗理念引入临床,遵循疾病发展规律和心理发展需求,坚持心理咨询、医疗干预和饮食指导相结合的原则,在不孕症治疗中取得显著效果。
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