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结婚近五年，一直未孕，起初检查发现是内膜息肉，宫腔镜后开始来曲促排，同房半年也未孕。现在在本地一家医院的生殖中心进行试管，采用的是长方案，做的一代试管，取卵14枚，配得3天卵裂期胚胎10枚，有的质量比较好，有的质量一般，我现在就在纠结该不该养囊，然后移植5天的囊胚，请问移植哪个好？成功率更高的是卵裂期的胚胎还是囊胚？

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移植3天卵裂期胚胎和5天囊胚都比较好，特别是质量都好的话，成功率就都比较高。但其实移植卵裂期的胚胎和囊胚哪个更好，成功率更高，都是相对的。比如对于首次做试管的患者来说，卵裂期可用胚胎数量少、胚胎质量差，就建议移植第三天卵裂期胚胎。对于年龄相对年轻、卵巢储备好、胚胎数量多的患者以及反复移植失败的患者，就是移植囊胚更好。

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临床上一般把取卵后第2天和第3天的胚胎称为“卵裂期胚胎”，此时的胚胎一般有2-8个细胞，第3天卵裂期胚胎再继续培养2至4天后才能发育成“囊胚”（5-7天）。而临床上一般选择第3天的卵裂期胚胎或第5天的囊胚移植，至于移植哪个更好，成功率更高，需要结合实际情况来看，如下：

1.对于获卵数较多、年轻及卵巢储备较好的患者，可进行囊胚培养，然后移植囊胚更好；

2.反复移植失败的患者，可进行囊胚培养，起到优化胚胎的作用，从而提高移植成功率；

3.反复宫外孕患者，可进行囊胚移植，宫外孕率低于卵裂期胚胎，因为卵裂期胚胎与囊胚相比，在子宫内“游离”的时间久，发生宫外孕的比率相对就高些；

4.做三代试管的患者，因为通常都是囊胚送检，所以需进行囊胚培养，移植囊胚；

5.不适合多胎妊娠的患者，可进行单囊胚移植，在保障妊娠率的前提下，降低多胎风险；

6.对于卵巢储备不良，高龄患者，形成胚胎数量较少，养囊风险较大，进行卵裂期胚胎移植就更合适；

7.而对于大多数患者来说，可选择进行2枚卵裂期胚胎移植，移植2个卵裂胚成功率要高些，其余较多的胚胎就可以进行养囊，若是卵裂期胚胎移植失败，就可以移植囊胚，提高成功率。

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