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最近，在门诊碰到很多姐妹对检查甲状腺功能不理解，我明明是来检查不孕的，检查输卵管、卵巢、子宫就好了，为什么要检查甲状腺啊，不孕和甲状腺有什么关系？

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甲状腺激素 (thyroid hormones, TH) 的分泌与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节有着密切的关系, 它可通过影响性激素结合球蛋白的合成改变雌激素和睾酮的外周代谢, 也可影响促性腺激素释放激素、泌乳素的分泌并对月经周期进行调控。因此, TH对维持女性正常生育功能具有重要的作用。甲状腺功能异常的妇女更容易发生月经紊乱、不孕和妊娠并发症。

1、甲减和不孕的关系

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甲减全称为甲状腺机能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。

甲减时甲状腺激素分泌减少，反馈的使垂体增生，TSH分泌增多，泌乳等分泌增多，导致高泌乳素血症的发生，促性腺激素释放激素减少，而影响卵泡的发育及排卵，黄体生成素排卵峰值延迟，使黄体功能不足，影响受孕。

2、甲亢与不孕的关系

甲亢即甲状腺功能亢进，是指多种原因引起甲状腺功能增高，甲状腺激素分泌过多而致循环血液中甲状腺内分泌过多，机体的各种组织氧化速度加快和新陈代谢率增高所引起的一种内分泌疾病。

甲亢时性激素球结合蛋白 (sex hormone-bindingglobulin, SHBG) 水平升高, E2水平升高，黄体生成素 (luteinizing hormone, LH) 水平也升高，可能会导致甲亢患者出现月经紊乱,有研究表明甲亢妇女月经紊乱的患病率约为健康女性的2.5倍。

3. 甲状腺自身免疫与不孕

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甲状腺自身免疫是以甲状腺自身抗体(ATA)的出现为特征。临床上常见的ATA主要有抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，多数研究结果表明, 甲状腺自身抗体是流产的危险因素。

因此建议不孕的姐妹们重视甲状腺功能的检查，做到早发现早处理，达到恢复甲状腺内分泌功能的同时治疗不孕不育。

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